様式第５号(第５条関係)

在宅酸素療法者酸素濃縮器利用助成金支給却下通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

あて

富谷市長

　　　年　　月　　日付けで申請のあった在宅酸素療法者酸素濃縮器利用助成金支給については，下記の理由により却下したので通知します。

記

理由