様式第６号(第６条関係)
富谷市在宅酸素療法者酸素濃縮器利用助成金受給者登録簿
No.	受給者氏名	住所	障害等級	酸素濃縮器の種類	メーカー名	機種型式	濃縮器の使用電力	申請年月日	助成開始年月日	資格喪失年月日	備考	
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